Чувствительная кожа.
На сегодняшний день можно констатировать уже не тенденцию, а закономерность увеличения количества людей, чья кожа обладает повышенной чувствительностью, то есть, склонна к раздражению...
Чувствительная кожа.
На сегодняшний день можно констатировать уже не тенденцию, а закономерность увеличения количества людей, чья кожа обладает повышенной чувствительностью, то есть, склонна к раздражению. Это не случайно. Вследствие урбанизации, ухудшения экологии, ускорения темпа жизни, усиления факторов стресса, увеличения общей заболеваемости и поступления на рынок некачественной продукции, кожа, являясь неотъемлемой частью всего организма и контактирующая непосредственно с окружающей средой, страдает прежде всего, и зачастую не справляется со своими задачами, определёнными ей природой. Чувствительная кожа характеризуется 2 основными признаками: повышенной реактивностью и сниженной адаптацией.
Повышенная чувствительность кожи – это ответная реакция различных структур кожи на внутренние и внешние факторы в виде симптомокомплекса, характеризующегося клинически: эритемой, шелушением, эритрозом, а также субъективно чувством «стянутости» кожи, особенно после умывания, и нередко «жжением» при нанесении какого-либо косметического средства. Проявление гиперчувствительности кожи может выражаться как в совокупности этих признаков, так и в наличии одного из них различной интенсивности. Это состояние кожи, которое может наблюдаться при любом типе и фототипе и ошибочно считать, что повышенная чувствительность - это удел тонкой сухой кожи.
Логично выделять три основных типа чувствительной кожи, исходя из клинической картины и причинных факторов, способствующих развитию неадекватно высокой реактивности кожи и снижению её толерантности.
Клинико-этиологическая классификация чувствительной кожи.
Первый тип - появление признаков чувствительной кожи, указанных выше, возникает под действием внешних факторов: а) УФ-излучения, ветра, высоких и низких температур, кондиционированного воздуха; б) нерационального использования косметических средств в домашних условиях и агрессивного ухода в косметических кабинетах (пилинги, солярий, дермабразия и другие методы аппаратной косметологии).
Второй тип - повышение чувствительности кожи обусловлено соматической патологией: а) гормональным дисбалансом (при нарушении менструального цикла, в периоды пременопаузы и менопаузы, при беременности, приёме оральных контрацептивов и других гормональных препаратов); б) нарушением нервнопсихического статуса, в том числе, как ответной реакции кожи на стресс; в) снижением иммунитета, приводящим к обострению хронических заболеваний и проявлениям иммунодефицита в крови и коже; г) дисфункцией органов желудочно-кишечного тракта (при гиперацидозе, высокой активности Helicobacterpylori и язвенной болезни, при дискинезии желчных путей и желчного пузыря, кишечном дисбактериозе, т.е. при нарушении процессов метаболизма и всасывания, приводящих к накоплению продуктов обмена с последующей интоксикацией ими организма в целом и кожи в частности).
Третий тип – поливалентный, при котором повышение чувствительности кожи обусловлено сочетанным действием внешних и внутренних факторов, а, следовательно, это самый выраженный тип по силе проявлений признаков гиперчувствительности кожи и неблагоприятный с точки зрения продолжительности ремиссии и прогноза.
В патогенезе чувствительной кожи следует выделять: а) роль организма в целом, а именно его состояние с точки зрения противостояния причинам, вызывающим гиперчувствительность кожи, которые были перечислены; б) роль кожи, как органа-мишени, принимающего удар на себя и запускающего механизмы ответной реакции.
Косметологическая коррекция чувствительной кожи.
Для решения проблем гиперчувствительности кожи необходим комплексный подход. Выбор косметических средств, адекватных клиническим проявлениям чувствительной кожи с учётом её индивидуальных особенностей во многом будет зависеть от правильности поставленного диагноза и профессионального уровня специалистов, владеющих не только знаниями косметических недостатков кожи и их коррекции, но и разбирающихся в ингредиентных составах и механизмах действия косметических средств, направленных на решение поставленных задач.
Чувствительная кожа, в силу повышенной восприимчивости склонна отвечать реакциями раздражения на различное множество внутренних и внешних агентов и, конечно же, на любое косметическое средство как многокомпонентную систему. Это и понятно, ведь один косметический препарат может содержать до двадцати различных ингредиентов: структурообразующих, эмульгаторов, соэмульгаторов, биологически активных веществ, отдушек, красителей, консервантов и т.д. в зависимости от целей применения и формы косметического средства. Таким образом, целесообразно остановиться на стратегии подбора косметических средств для чувствительной кожи, основывающейся на выполнении основных двух принципов:
- определение ингредиентов, введение которых можно полностью исключить или значительно уменьшить в силу их способности провоцировать воспалительные процессы и аллергические реакции кожи, особенно, если это касается веществ, принципиально не влияющих на конечный эффект косметического средства;
- включение в состав препаратов веществ, усиливающих иммунитет кожи и, тем самым, повышающих её толерантность к воздействию агрессивных агентов.
Как показывают данные статистики, к ингредиентам, обладающим склонностью к провокации реакций раздражения и аллергии, относятся, прежде всего, отдушки, цель введения которых в косметические препараты – придание приятного запаха.
В соответствие с требованиями, предъявляемыми к косметическим средствам, отдушки являются их неотъемлемой частью. Однако, исходя из логики подхода к решению проблем гиперчувствительности кожи, заключающегося в выведении из рецептур косметических средств заведомо потенциальных агрессивных агентов, допустимо отсутствие отдушек или их незначительный ввод. Тем более что это подтверждается международной практикой. В качестве отдушек могут использоваться вещества синтетического (химического) происхождения, а также натуральные эфирные масла. Но именно тот факт, что душистые вещества в составе косметики воздействуют не только на кожу, но и на анализатор обоняния и центральные структуры головного мозга, делает нежелательным их использование в средствах для чувствительной кожи, вследствие аллергенной настороженности организма и возможной несостоятельности центрального аппарата адекватно воспринимать раздражители, в том числе, запахи.
Красители также входят в группу ингредиентов, присутствие которых в средствах для чувствительной кожи нежелательно и необязательно. Как правило, они являются либо природными пигментами растительного и животного происхождения (антоцианы, витамины, органические кислоты, хлорофилл и др.), либо - химическими сложными органическими соединениями (индиго, эриохром). Эти вещества являются облигатными аллергенами, поэтому препараты для чувствительной кожи естественного.
Не менее опасными компонентами с точки зрения провокации гиперреактивности кожи являются консерванты, без которых, однако, косметические средства подвержены микробному обсеменению и порче. Необходимость введения консервантов в косметику для чувствительной кожи заставляет искать механизмы, которые бы снизили риск возникновения раздражения кожи. С этой целью, во-первых, используют консерванты только с низким уровнем токсичности (соли алкилбензойной кислоты, парабены, катон), во-вторых, сокращают процент ввода консервантов, что, с одной стороны, уменьшает срок годности препаратов (с 3-ёх лет до1 года), но при этом оставляет возможность их применения для чувствительной кожи.
Группы ингредиентов, необходимых для восстановления защитных свойств чувствительной кожи и адекватности реакции на воздействие патогенных факторов:
1. Иммуномодуляторы, действие которых направлено с одной стороны на усиление иммунного ответа кожи, с другой - на уменьшение её воспалительной реакции. В препаратах для чувствительной кожи оправдано применение общих адаптагенов растительного происхождения (эхинацея, аралия, женьшень, радиола, лимонник), обладающих неспецифическим стимулирующим действием на иммунную систему (усиление фагоцитоза, комплементарной активности, увеличение продукции интерферона, стимуляция миграции лимфацитов в очаг воспаления), а также экстрактов растений с выраженным противовоспалительным действием (ромашки, каперсов, календулы, зверобоя, тысячелистника).
2. Аналоги эпидермальных липидов, улучшающие барьерную функцию кожи.
К этой группе относят препараты, которые по своему строению приближаются к липидному составу поверхностного слоя кожи. Состояние гиперчувствительности кожи всегда формируется на фоне повреждённого водно - липидного барьера эпидермиса, восстановление которого можно достичь введением аналогов эпидермальных липидов: полиненасыщенных жирных кислот (линолевая, линоленовая), содержащиеся в растительных маслах (масле бурачника, чёрной смородины, кукурузы, шиповника, примулы вечерней и др.), церамидов и холестерола в соотношении 1:1:1.
3.Антиоксиданты.
Большая роль в развитии гиперчувствительности кожи принадлежит истощению антиоксидантной системы. В связи с нарушением барьерной функции чувствительной кожи, возрастает риск более частого воздействия повреждающих факторов, приводящего к накоплению свободных радикалов и, тем самым, нарушению без того хрупкого равновесия в работе антиоксидантной системы кожи. Для этих целей наиболее часто применяются следующие антиоксиданты: аскорбиновая кислота, токоферол, каротиноиды (бета – каротин, ликопен), селен, медь, липоевая кислота, эн-ацетил-цистеин (NAC), глутатионпероксидаза, супероксиддисмутаза, аминокислоты (цистеин, метионин), биофлавоноиды, содержащиеся в зелёном чае, гинкго – билоба, сосне, лиственнице, винограде, красном клевере, сое и др.
4.Капилляропротекторы.
В настоящее время произошла переоценка и понимание приоритетности роли состояния сосудов в патогенезе, каких бы то ни было, косметических недостатков, тем более на фоне повышенной чувствительности кожи, поскольку сосуды, осуществляя процессы питания и дыхания, обеспечивают нормализацию всех функций кожи, важнейшей из которых является иммуннозащита. Поэтому для улучшения состояния сосудов (укрепления эндотелиальной стенки, снижения её проницаемости), и, соответственно, нервно-рецепторного аппарата, тесно связанного с влияниями сосудодвигательного центра, применяют ангиопротекторы - аскорбиновую кислоту, рутин, экстракты конского каштана, боярышника, рябины черноплодной, арники, ментол.
5.Гидратанты различного механизма действия, которые обеспечивают не только влагоудерживающий эффект, но и способствуют нормализации состояния водно-липидной мантии и повышают функциональность всех жизнеобеспечивающих структур кожи (гиалуроновая кислота, хитозан, растительные полисахариды, вещества, составляющие натуральный увлажняющий фактор: аминокислоты, пиралидонкарбоновая кислота, глюкозамины, мочевина и её производные).
